提高心脑血管疾病防治能力，这些早期症状你必须知道

2022年政府工作报告中，公布了13项医疗工作重点任务，其中包括“提高心脑血管疾病防治能力”。 心脑血管疾病是心脏血管疾病和脑血管疾病的总称，是由于吸烟、糖脂代谢异常、高血压、年龄因素（多见于50岁以上或女性绝经后）、动脉粥样硬化等各种因素，引起心脏及大脑出现一系列缺血性或出血性的疾病。目前，心脑血管疾病已成为危害我国居民死亡的“头号杀手”。

大众健康知识和健康素养亟待提高

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，一项针对北京市18个区县4627名居民进行的问卷调查中，75%的居民至少知晓任何一种心脏病发作症状，但超过70%的居民不知道急性心肌梗死（AMI）的关键治疗手段（包括溶栓和急诊介入治疗）；小于50岁的人对心脏病发作的症状认知最差；教育和收人水平低的人对心血管病的认知较差；仅有31.7%的居民表示自己在心脏病发作时选择急救车去医院就诊。

“不少大众对健康知识不够了解，或者一知半解，很容易被网络中的一些不准确科普甚至是谣言误导。”中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师衷敬柏认为，提高心脑血管疾病防治能力，预防的重点应该让大众掌握更多正确的健康知识并身体力行。

“网络上的不少所谓‘科普’知识并不严谨，容易造成受众观念与知识混乱，建议政府加大对三级医院专家宣传科普的扶持，使他们更有机会发声。此外，应加强科普辟谣，避免大众将谣言信以为真，形成误导，反而危害健康。比如现在流传的按节气服用安宫牛黄丸预防中风的方法，就是毫无依据却很盛行。”衷敬柏说。

提高危重症患者的救治水平

在医疗方面，衷敬柏认为应重点提高危重症患者的救治水平。“目前北京市已实行的卒中绿色通道、急性冠脉综合征（胸痛中心）病人的绿色通道等对提高危重症患者的救治水平十分有利。例如，卒中绿色通道有利于神内、神外、影像、麻醉、护理等多学科合作，缩短患者从进入医院到静脉溶栓的时间，实现院前、院内卒中急救的无缝衔接，实现规范救治。另外，也要加强急症现场救治知识与技能普及，让大众掌握基础的急救知识。”

记者查询发现，自2018年1月1日起，北京市正式启动“心脑绿色通道APP”，120和999均将使用，向全市具备接诊能力的医疗机构转运急性心脑血管疾病病人。通过“心脑绿色通道APP”，患者院前院内医疗信息可实现共享。在转运过程中，急救医生在救护车上就能将急性心梗、急性脑卒中患者信息传输至要送达的医疗机构，方便医疗机构提前做好救治准备，提高救治及时性与成功率。

出现这些症状需警惕

衷敬柏介绍，在脑梗死患者中，腔梗是出现频率最多的一种疾病，患者通常在检查中无意发现或出现一些非特异性症状后发现，如手麻、脚麻等。此外，缺血性脑卒中的发生率远高于出血性脑卒中。“出血性脑卒中减少的重要原因，是人们对血压的重视度增高，血压控制良好，出血性脑卒中发生率相应下降。而缺血性脑卒中增加，是因为人们寿命延长，生活方式疾病（如糖尿病、高脂血症等）造成脑血管动脉硬化发病率上升，综合导致缺血性脑卒中比例增高。”

新京报记者整理了几种常见心脑血管疾病的早期症状，出现相关症状时应提高警惕，及时就医。

冠心病：冠心病是冠状动脉发生狭窄引起心肌缺血性的改变。冠心病的冠状动脉狭窄超过70%到80%，且运动后体内耗氧增加，会产生心绞痛等症状。

心梗：一旦出现胸痛、胸闷等疑似急性心梗的症状，应及时拨打120急救电话，找一个安全舒服的地方等待救援，可以坐位或卧位服用速效救心丸或硝酸甘油，不宜站立时用药以免造成低血压休克等情况，不宜自行前往医院。

心衰：呼吸困难、食欲不振、浮肿、疲劳、运动能力下降，尿量减少，夜间尿量增多，头晕、焦虑不安、情绪紧张等都可能是心力衰竭的早期症状，一旦出现上述症状，应及时前往正规医院就医。

心源性猝死：心源性猝死也叫心脏性猝死，是指由心脏原因导致患者发病，往往从发病到死亡不超过1个小时。休息时突然胸痛、心绞痛症状加重、无明显诱因胸痛、突然心慌憋闷、其他部位出现疼痛（上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、后背痛等）应及时就医。

脑梗：对于脑梗，应记住两个“120”。即看1张脸，看2只胳膊，0（聆）听语言。90%以上脑梗患者会有口角歪斜、脸不对称；两只胳膊平举，一侧无力下垂；语言不清甚至无法说话的表现。第二个“120”就是立即拨打120急救电话。

脑出血：脑出血之前，通常会有头疼的症状，尤其是某一个部位持续疼痛或者脖子发僵、发硬，还可能伴有恶心、呕吐。

蛛网膜下腔出血：突发剧烈疼痛、恶心呕吐、短暂意识障碍、癫痫发作颈部僵硬、畏光、偏瘫、视力障碍等应警惕蛛网膜下腔出血。