胸闷、气喘？小心老年性哮喘

　　易被忽视，通常夜间发病

　　70岁的刘阿姨身体一直很硬朗，最近她每次炒菜、晚上睡觉的时候都觉得胸闷、气短，呼吸困难，家里人担心她心脏有问题，便带她去医院做检查。但血压、心率、心电图都很正常。最后，呼吸科的医生结合刘阿姨的体征，让她做了个肺功能检查。检查结果发现，支气管舒张试验呈阳性，被诊断为老年性哮喘。刘阿姨也很奇怪，咋就得上哮喘了？

　　曹晖介绍，正是不少人的错误认识，才对始发于60岁以上的老年性哮喘，缺乏足够的重视。另外，由于老年人全身及呼吸系统器官的功能都在减退，神经传导的速度也有所减缓，对症状的反应很迟缓，所以哮喘更加不易被发现。

　　老年性哮喘常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩感，尤其是夜间发作性呼吸困难。但哮喘一旦发病，则易导致危重型哮喘，危及老年人的生命，所以老年性哮喘也被称为“晚年杀手”。

　　长期泛酸、烧心要警惕

　　引起老年性哮喘的病因有很多，胃食道管反流是较为隐匿的诱因之一。曹晖介绍，从临床来看，胃食管反流病的患者以中年尤其是老年人居多。随着年纪的增加，身体各项指标下降，肌肉也会变得松弛，食管与胃部连接处的肌肉松弛了，也就容易出现反流。

　　胃酸等酸性物质，吸入肺部，可能会引起吸入性肺炎等肺部疾病。一旦反流到食管后，会对食管产生腐蚀作用，反流到咽部、口腔后，会对咽喉、呼吸道产生刺激，就可能引起咳嗽、气喘、夜间憋喘，以及哮喘等呼吸系统疾病的相关症状。

　　所以，老年人一旦出现有泛酸、烧心、饭后呕吐等症状，需要警惕哮喘病的发生。

　　老人基础病多用药更谨慎

　　曹晖介绍，老年哮喘病人的治疗原则，与中青年支气管哮喘病人的控制基本相似，但不少老年患者患有高血压、糖尿病、慢阻肺等多种基础病，因此治疗用药更需注意有些药物的不良反应。

　　如支气管扩张剂等一次不能过量，过多吸入或服用，对本身有心脏疾病的老人来说，可能导致心动过速、严重心律失常。同时，过量也可增加肌肉抽搐、跳痛，本来老年人缺钙，更易放大此症状。另外，老年人因心脑血管疾病，常服用阿司匹林、倍他洛克、心得安，这些药物都有可能诱发部分哮喘患者哮喘急性发作。

　　曹晖建议，老年患者哮喘控制治疗应尽早开始，首选吸入疗法，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，不可因为担心吸入激素的副作用而自行减药或擅自停药。此外，患者还应该定期检测肺功能，稳定期患者至少每年检测一次肺功能。