一项五年研究发现：睡眠不规律或使中老年人患心血管疾病风险增加1倍

         研究人员说，这项为期五年的研究表明，不规律的睡眠模式可能是心血管疾病(CVD)的一个新的、独立的风险因素，保持规律的睡眠模式可以帮助预防心脏病，就像体育活动、健康饮食和其他生活方式措施所做的那样。

         3月2日，《美国心脏病学会杂志》在网上公布了这项前瞻性研究的结果，这是第一项被认为将睡眠不规律与心血管病的发展联系起来的研究。

         “我们希望我们的研究能有助于提高人们规律睡眠对改善心脏健康的潜在重要性的认识。”这是睡眠医学的一个新领域。”该研究的主要作者、波士顿布莱根妇女医院Channing网络医学部门的流行病学家Tianyi Huang博士说。

         NHLBI国家睡眠紊乱研究中心主任Michael Twery博士说:“研究发现，睡眠不规律与一系列身体机能疾病相关，包括血糖变化和炎症。”“这项研究很重要，因为它是同类研究中规模最大的研究之一，它明确地将这些不规律的睡眠模式与心血管疾病风险的增加联系起来。”

         之前的研究已经将睡眠不足与肥胖、糖尿病和心脏病的高风险联系起来，这也是医生强调每晚睡7到8小时的重要性的原因之一。尽管研究人员怀疑每天睡眠时间和时间的高度变化可能也会对心脏健康产生负面影响，但其影响仍不清楚。

         在目前的研究中，研究人员随访了1992名45-84岁的男性和女性，他们在研究开始时没有心血管疾病。这些参与者是NHLBI资助的动脉粥样硬化多种族研究(MESA)的一部分，他们居住在美国各地的社区。在这些参与者中，大约38%是白人，28%是非洲裔美国人，22%是西班牙裔美国人，12%是华裔美国人。在进行睡眠检查后，他们被跟踪了大约5年(2010-2016年)。

         为了测量睡眠不规律，参与者在手腕上戴上活动记录仪，连续七天密切跟踪睡眠和起床活动，包括周末。这个记录仪与智能手表类似，但专门用来测量一个人是在活动还是在休息，这与清醒和睡眠有关。在研究开始时，他们还在家接受了一晚的多导睡眠描记术——一项全面的睡眠测试，并进行了基于问卷的睡眠评估。

         在5年的随访期间，111名参与者患上心血管疾病，包括心脏病发作和中风，或死于心血管疾病相关原因。研究人员发现，与睡眠规律最规律的人相比，睡眠时间最不规律的人在随访期间患心血管疾病的风险增加了一倍多。研究人员说，即使在调整了已知的心血管风险因素和其他睡眠变量(如阻塞性睡眠呼吸暂停和平均睡眠时间)后，这种相关性仍然很强。

         研究人员称，与白人相比，睡眠不规律与心血管疾病的关系在种族/少数民族人群中更为明显，尤其是非洲裔美国人。这一发现与最近的研究一致，研究表明，少数族裔比白人更容易出现睡眠障碍。尽管过去的研究表明，女性比男性更容易受到不健康睡眠的影响，但目前的研究并没有发现明显的性别差异。

         研究人员表示，他们还不清楚睡眠不规律和CVD之间的确切生物学机制，但他们怀疑有多种因素可能在起作用，包括对人体昼夜节律(控制睡眠-觉醒周期的24小时内在生物钟)的有害干扰。这些研究人员最近的研究发现，睡眠不规律与肥胖、糖尿病和高胆固醇相关的有害代谢变化有关，他们怀疑类似的过程可能也会影响心血管疾病的风险。

         在未来的研究中，研究人员表示，他们将寻找可能有助于解释这种明显联系的血液生物标志物。更大规模的研究和更长时间的随访也将是重要的，以再次确认这些发现。研究人员说，如果能更好地了解睡眠问题的根源，就可能会产生新的干预措施，帮助人们更好地调节自己的睡眠模式，比如佩戴设备或使用专门设计的移动应用程序来减少不规律的睡眠。他们指出，药物干预也是可能的。